最近在第24屆國際艾滋病大會（AIDS 2022）上，研究人員宣布了一個新消息，一名艾滋病患者在經過干細胞移植后，實現了艾滋病長期緩解。

 

       算上這一例，到目前，人類已經實現了4例艾滋病患者的“治愈”，這對于艾滋病這種曾被譽為“不治之癥”的疾病來說，可謂曙光，那么是不是意味著所有艾滋病都可以進行治愈了？

 

圖片：中國性病艾滋病防治協會

 

       “根據這四例被治愈的艾滋病人的研究團隊的相關報告指出，CCR5是CD4陽性免疫細胞上的一種受體，HIV病毒通過這一受體進入免疫細胞并且在其中繁殖，而CCR5基因突變可以阻止HIV病毒進入細胞。”7月31日，一位不愿具名的北京三甲醫院感染科主任醫師指出，“根據已有的治愈方法與情況，這為患有艾滋病和癌癥的患者帶來了新的希望。”

 

       7月27日，美國希望之城（City of Hope）研究團隊宣布，一名66歲的艾滋病患者被“治愈”，目前他已經停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間，醫生沒有發現任何HIV病毒復制的跡象。成為繼繼“柏林病人”、“倫敦病人”和“紐約病人”之后第四位經干細胞移植實現艾滋病長期緩解的病例。

 

 

美國希望之城研究團隊相關研究報告截圖

 

       研究團隊指出，這名患者1988年被診斷出感染了HIV病毒，2018年又被診斷患上了急性髓系白血病（AML），2019年接受干細胞移植治療。這名患者在接受治療時感染艾滋病病毒已超過31年，是之前3起類似治愈案例中年齡最大的接受干細胞移植后獲得“治愈”的HIV和血液癌癥患者。

 

       由于接受治療時患者已經63歲，接受干細胞移植后并發癥風險更高，研究人員設計了降低強度的移植前化療方案。研究人員特地為他選擇了一名攜帶罕見基因突變CCR5基因缺失的捐獻者。在接受治療后，該名患者白血病和艾滋病得到了完全緩解。

而在此之前，還有三位艾滋病人被對外宣布“治愈”。

 

       2009年，德國Gero Hütter等研究團隊發表在《新英格蘭醫學雜志》研究指出，“柏林病人”在經過造血干細胞移植后，不僅治好了白血病，體內的HIV病毒也徹底消失了。此后的十多年時間里，他沒有再檢測到HIV病毒，因此被認為是治愈了艾滋病。2020年9月，他死于白血病復發。

 

       2019年3月5日，倫敦大學學院的拉溫德拉·古普塔（Ravindra Gupta）治療團隊發布在國際頂級學術期刊《自然》（Nature）上的研究顯示，英國一位被確診為晚期霍奇金淋巴瘤的“倫敦患者”，在2015年研究團隊為他移植來自具有艾滋病病毒抗性基因捐贈者的骨髓干細胞，干細胞移植后，HIV病毒完全從病人的血液中消失了。16個月后，病人不再服用抗艾藥物。2019年2月，他已經成功“停藥”18個月，仍然沒有病毒跡象。成為第二個“治愈”艾滋病的案例。

 

 

Nature雜志發表的相關研究截圖

 

       2022年2月15日，加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊在逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上報告了一個艾滋病治療案例：一名接受臍帶血干細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者，在停止艾滋病藥物治療后，已經長達14個月沒有檢測到HIV病毒了。成為第三例被治愈的“紐約病人”

 

       4例“幸運兒”的巧合？

 

       相信你看完上述4例艾滋病被治愈的情況，第一時間找出的共同點是：艾滋病+白血病的雙重患者，他們都是先感染得了艾滋病，又罹患了白血病，但是這種雪上加霜的情形，卻是山重水復疑無路，柳暗花明又一村，給了他們一個新的治愈機會。

 

       再進一步細看，他們都進行了移植，有的進行了特殊干細胞移植，有的是臍帶血移植，但是共同點是：它們都是干細胞。

 

       這似乎就是他們“治愈”艾滋病的秘密所在，為什么會如此？

 

       秘訣就藏在艾滋病以及白血病干細胞移植的機制中。

 

 

       艾滋病和白血病這二者看起來風馬牛不相及，但是有一個共同點，那就是都是針對免疫系統，艾滋病是針對免疫細胞，而白血病的白細胞本身也是免疫細胞，這個共同點恰恰成就了治愈艾滋病和白血病的契機。

 

       對于艾滋病，我們目前還沒有治愈辦法，但是對于白血病，我們還是積累了不少的經驗，其中最典型的徹底根治白血病的辦法就是：造血干細胞移植。

 

       白血病是人體的血液白細胞出現了問題，而和人體其他許多器官不大一樣，人體的血液是一種能源源不斷再生的成分，其根源在于人體存在一種特殊的干細胞，那就是造血干細胞。

 

       這一移植，可不僅僅是解決了白血病的造血問題，它還改變了人體的免疫。因為我們的免疫細胞基本也是從造血干細胞中生成并不斷分化形成的，而艾滋病最嚴重的問題之一就是免疫細胞被HIV病毒攻陷從而導致免疫缺陷，這樣更換造血干細胞后，相當于過去被感染的免疫細胞也一并被更新了。正因為如此，這幾位“雙重不幸者”反而變成了“幸運兒”。

 

       總結一下這個邏輯就是：

 

       1.人體的免疫細胞主要來自于造血干細胞。

 

       2.艾滋病攻擊免疫細胞，白血病中免疫細胞惡性增殖。

 

       3.移植干細胞后，恢復正常的造血功能，免疫細胞恢復正常，艾滋病中受損的免疫細胞由新的造血系統重新生成，于是得以治愈。

——文章來源：健康時報  澎湃新聞